北千住クリニックの症例写真集


ほくろ(母斑)

ほくろ除去は原則として切除して、病理検査に出すことをお勧めしています。切除法は、開放療法(くり抜き法)、縫縮、CO2レーザーなどを状況に応じて使い分けます。下表のようにそれぞれに長所短所がありますのでよくご理解の上受けて下さい。(迷った場合はCO2レーザーまたは開放療法を勧めます)

切除方法 切除縫合 開放療法 CO2レーザー
保険適応   一部不可
治療可能サイズ 制限なし Φ5mmまで Φ5mmまで
病理検査 可能 可能 隆起したものは可能
治癒期間 約1週間で抜糸 2~4週間 2~6週間
再発の可能性 ほとんどなし ほとんどなし あり
下顎のほくろ

下あごのホクロを切除し、縫縮。4か月で満足いく結果となりました。


頭部のほくろ

頭皮にできた隆起性の母斑。約2週間でどこを取ったかわからなくなります。


上口唇のほくろ

鼻下(上口唇)のホクロ大きいので切除法に悩みましたが、くり抜いたあと部分的に縫縮しました。10日後に抜糸。初めは赤みがあり、中心部が凹んでいましたが、3カ月後には赤みもなくなり整容的に大変満足いく結果となりました。


鼻わきのほくろ
鼻わきのほくろ2
下まぶたのほくろ

下まぶたのホクロはCO2レーザーのいい症例。
その理由は、1)切除すると変形をきたすことがある。2)治癒が早い 


右頬のほくろ

粉瘤(アテローマ、epidermal cyst)

耳後ろの粉瘤

粉瘤は顔や背中に多くできます。
中心に詰まった毛穴があるのが特徴ですが、ないこともあります。

小さければ自然に無くなることもありますが、私の経験上、5mmを超えると自然に消える可能性は少なく、徐々に大きくなるか、膿んできます。つまりある程度大きくなったら、膿む前に袋ごと摘出するのが賢明だと思います。


背中の粉瘤

袋ごときれいに摘出できれば7~10日後に抜糸して終了です。


化膿した粉瘤

いったん膿むと、軽度の場合は抗菌薬で経過をみることもありますが、多くの場合は局所麻酔下に「切開排膿」が必要になります。

他院では切開したキズの中にガーゼを詰め、ほぼ毎日通院してガーゼを交換するところもありますが、当院では週1回程度の通院で結構です。キズの中にガーゼを詰めることはほとんどありません。化膿が落ち着いたら改めて袋の残骸を取る手術をします。つまり膿むと、痛いし、通院も大変、2回手術料がかかり、醜いキズを残しやすくなります。

「切開排膿」処置を受けたあとどうなるか?  ⇒3通りの経過をたどります。

 


外傷性粉瘤

外傷性粉瘤

粉瘤は毛穴のない手のひらや足の裏にできることはありませんが、例外的にケガなどで表皮がめり込むと粉瘤を生じます。「目」があり痛みを伴うのでウオノメとの鑑別が必要です。


脂肪腫(lipoma)

腕の脂肪腫

粉瘤と混同されやすい腫瘍。化膿することはありません。粉瘤との鑑別点は皮膚との癒着があるかないか。四肢にできるものは被膜に包まれていてプリっと出てくることが多い。一方、体幹にできるものは、被膜形成に乏しく、周りの皮下脂肪と境界不明瞭で手術に時間がかかり、完全摘出が難しい場合もあります。重要な神経や血管を巻き込んでる場合は深追いせず、部分切除にとどめることもあります。


60代男性の脂肪腫

60代男性


血管拡張性肉芽腫(pyogenic granuloma)

額の血管拡張性肉芽腫
親指の血管拡張性肉芽腫

小さな傷から細菌が入り化膿すると、血管が異常増殖することがあり、「血管拡張性肉芽腫」と呼ばれます。

強めのステロイド軟膏で退縮することもありますが、CO2レーザーで焼灼する方が早く治ります。


刺青切除(removal of tattoo)

腕の刺青切除
指の刺青切除

日本橋時代から私のところには、就職や結婚など様々な理由で刺青切除をご希望の患者さまが来られます。

手術費用に適切な「相場価格」がないため、患者さまが困っていることにつけこんで法外な手術費用を請求する美容外科医も一部いますのでお気を付け下さい。

青や黒の刺青(入れ墨)はレーザーで薄くすることは可能ですが、それ以外の色をレーザーで消すことはほぼ不可能です。レーザー治療は複数回の治療が必要で、範囲が広いと高額になります。たとえ薄くなってもデザインの通りにヤケドあとのようになります。

切り取って縫い縮めたり、皮膚移植をする方が確実に刺青を除去できますし、治療期間が短く、費用も安く済みます。

欠点として何らかのキズあとが残ります。

理想的な刺青切除は、まっすぐな「1本のキズにする」ことですが、皮膚のゆがみ(ドッグイヤー)を少なくするため「Y字」にキズになることもあります。

1本のキズにできない場合は「皮弁形成」が必要なこともありますし、範囲が広いと皮膚移植が必要になることもあります。どのような手術でも数ヶ月~数年かけて徐々に薄くなってはきますが、何かしらの傷あとや多少の凹凸は残ります。刺青除去の範囲、術式によって料金は異なりますので詳細はお問い合わせください。

当院では広告に費用をかけず、保険診療の合間で診療しているため、どこよりも安い料金設定にしています。


陥入爪・弯曲爪(ingrown toe nail)

不良肉芽を伴う陥入爪
陥入爪

根治術(児島法)

指の根元にブロック注射をして、指1本に麻酔をします。そこまではどの手術方法も同じ。麻酔後、原因になっている爪の外側を取り、根治術では爪の根(爪母)も切除します。爪母を取り残すことなく切除できれば再発はほぼありません。

私の経験上、再発率は約5%です。


耳の形成術(otoplasty)

先天的な耳の奇形や、柔道耳、ピアスによるトラブルにも対応しています。

立ち耳
外傷性耳垂裂
軟骨ピアス後に生じたケロイド

AGA(壮年性脱毛)

AGA(壮年性脱毛)30代

症例.30代. 

初診時すでに他院でプロペシアを処方され、6ヶ月内服したがほとんど変化なかった。

ミノキシジル10mg内服を併用したところ、急速に発毛し、1年ちょっとで驚くべき効果が出ました。現在は週2~3回の内服で十分維持できています。

 

 


AGA(壮年性脱毛)40代

症例.40代. 

初診時まで市販の育毛剤などを使っていたそうですが効果なく抜け毛は増える一方。

プロペシアとミノキシジル10mgを併用したところ、著名な発毛がみられましたが、副作用(むくみ、動悸など)も現れたため、ミノキシジルを10mgから5mg、2.5mgへと減量し、副作用もなく薄毛が改善しています。

 


⇒ 料金表を見る
※現在、ミノキシジルの処方は行っておりません。併用ご希望のかたにつきましては自費診療にてアドバイスは行います。

ただしご自身で個人輸入していただき、自己責任のもとで内服していただきます。

難治性皮膚潰瘍(糖尿病性壊疽、褥瘡など)

糖尿病による潰瘍

糖尿病は長期間治療を怠ると皮膚に様々な障害を引き起こします。代表的なものは壊疽です。


床ずれ

褥瘡(床ずれ)。通院が難しい患者さまには訪問診療も可能です。


湯たんぽによる低温やけど

熱傷(やけど)も湯たんぽや使い捨てカイロなどによる「低温やけど」は
深く、治療にも時間がかかります。しばしば皮膚移植など手術が必要になります。


以下、作成中です。もうしばらくお待ちください。

工事中